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Es una proteína sencilla hidrosoluble, componente de la hemoglobina, que contiene 2 pares de cadenas (2α y 2β). Puede tener variaciones en sus aminoácidos, dando hasta 200 tipos de variaciones en la hemoglobina.
Paciente femenina con 28 semanas de embarazo, quien acude a su control prenatal de rutina en el Centro de Salud de la Primero de Julio. La señora niega síntomas, malestares, percibe regularmente los movimientos del feto y niega infecciones asociadas. Actualmente toma sus prenatales. Examen físico se evidencia un abdomen globoso y un útero grávido ocupado por feto único, en situación transversa y con una FCF de 148 latidos. Usted recibe el resultado de una Hematología que le había solicitado el mes pasado, como parte de los laboratorios de rutina y esta reporta: un conteo de glóbulos blancos en 13.4 K/ul (5-10)
¿Cuál de las siguientes opciones es la correcta?
Usted es el Residente de Medicina Interna en el Hospital Jonh Hopkins, y la enfermera de turno le reporta que la paciente de 64 años que acaba de llegar al hospital actualmente cursa con una Sepsis. La hematología se encuentra en el laboratorio en su fase Analítica. ¿Qué datos puede usted anticipar en la Hematología en una paciente una enfermedad sistémica infecciosa grave?
A. La Sepsis es una causa de Trombocitopenia, teniendo el paciente un gran riesgo de hemorragia.
B. La Sepsis es una infección grave y potencialmente mortal, por lo que es esperada una desviación hacia la izquierda de los Neutrófilos, por arriba de los 7.50 mm3.
C. La Sepsis es una enfermedad de instauración y progresión rápida, por lo que esperamos observar una Monocitosis debido a que estos se elevan cuando hay infecciones agudas.
D. La fase Post-Analítica de los laboratorios consisten en la interpretación de los resultados físicos de laboratorio para realizar un diagnóstico y orientar las patologías.
Paciente masculino de 4 años de edad quien está ingresado en el Servicio de Infantes de la Pediatría por una Desnutrición Aguda Severa tipo Kwashiorkor. Al exámen físico usted evalua a un paciente que luce crónicamente enfermo, cabello facilmente desprendible y seco, mucosas pálidas, queilitis angular, corazón taquicárdico con la uscultación de un soplo sistólico grado II/VI. Abdomen globoso con una hepatomegalia a 4.0 cm por debajo del reborde costal derecho. Edema con fóvea en miembros inferiores y lesiones pelagroides.
La Hematología de ingreso le reporta:
Glóbulos Rojos: 1.7 M/ul (4.5 – 5.0)
Hemoglobina: 5.10 g/dl (12 – 16)
Hematocrito: 16.80 % (36 – 50)
MCV: 75 fL (84 – 94)
MCH: 20 Pg (25 – 35)
¿Cuál es la respuesta INCORRECTA con el resultado de la serie roja de esta Hematología?
¿Cuál de las siguientes NO es causa de leucopenia?
Paciente femenina de 16 años, quien consulta con historia de dolor abdominal de 1 día de evolución. Paciente refiere que el día de ayer inició con dolor abdominal generalizado, pero que se acentúa mas “en el lado derecho del abdomen”, asociándose a inapetencia, náusea y un alza febril no cuantificada por termómetro. Abuela de la paciente da una Alka Seltzer con limón, sin evidenciar mejoría clínica. El dolor abdominal el día de hoy se agudiza y se delimita mas, por lo que consulta a la Emergencia de Cirugía de Adultos del Hospital Roosevelt. Usted evalúa a la paciente y decide tomar una Hematología completa. ¿Cual de las siguientes opciones es la correcta?