Mis on EKG alusel kõige sobivam diagnoos?

Milline on tõenäoline infarkti lokalisatsioon EKG alusel?

Ägeda koronaarsündroomi järgne sekundaarne preventsioon ei hõlma ühte järgnevatest tegevustest. Millist?

Millised väited müokardiinfarkti trombolüüsi kohta on tõesed?

Milline on tõenäoline infarkti lokalisatsioon EKG alusel?

65-aastane mees pöördub EMO-sse ägeda rindkerevalu ja õhupuudusega. Tema kaasuvad haigused on hüpertensioon, krooniline südame isheemiatõbi (varasemalt teostatud angioplastika stenokardia tõttu) ja paroksüsmaalne kodade virvendusarütmia. Ravimitest tarvitab ta aspiriini 75 mg x 1 ja enalapriili 5 mg x 2. Objektiivselt on mees kahvatu, ärev ja hingeldab, nahk on kaetud külma higiga, jäsemed on jahedad. Vererõhk on 87/54 mmHg, monitoril südame löögisagedus 146 x/min, rütm ebaregulaarne. Hingamissagedus on 34 x/min. SpO2 ruumiõhuga 88%. Kopsudes on kuulda laialdased bilateraalsed lõppinspiratoorsed räginad, südame tipul on kuulda süstoolne kahin. Kaelaveenid on täitunud. Astrupis pO2 55 mmHg (norm 75-100 mmHg), pCO2 28 mmHg (norm 35-45 mmHg) ja pH 7.34 (norm 7,34-7,44). Rö-thorax: suurenenud südame mõõtmed ja venoosne pais. EKG: kodade virvendusarütmia vatsakeste sagedusega 155 x/min, anterioorsetes lülitustes ST-elevatsioon. Patsiendil diagnoositakse esmane anterioorne STEMI ägeda südamepuudulikkusega. Määra südamepuudulikkuse Killipi klass!

STEMI järgselt on sekundaarses preventsioonis üldiselt näidustatud kõik alljärgnevad ravimid, välja arvatud:

67-aastane naine on tulnud linna lastele külla ning pöördub tütre saatel Tartu Ülikooli Kliinikumi EMO-sse kaebusega koormusõhupuudusele, mis algas vahetult enne linna tulemist kaks päeva tagasi. Patsiendil on pikaajaline 2. tüüpi diabeedi ning hüpertensiooni anamnees. Patsient mainib ka, et u nädal tagasi oli tal korraks rinnus tugev valu ning nahk läks märjaks. Järgnevatel päevadel pole valu olnud, kuid mingi ebamugavustunne rinnus on koormusel püsima jäänud.  Üldseisund rahuldav. Hemodünaamika stabiilne. Kopsude kuulatlusel on alaväljades kuulda paisuräginaid. EKG-l on näha QS-sakid lülitustes V2-V5 ja vähene ST-elevatsioon. Perearstile helistades selgub, et kaks kuud tagasi oli EKG normis. Mille peale valvearstina mõtled ja mis oleks Sinu järgmine samm?

Ägeda müokardiinfarktiga seotud äkksurma kõige sagedasemaks põhjuseks on:

Milline kirjeldus vastab kõige tõenäolisemalt müokardiinfarkti korral esinevale rindkerevalule?