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Repaso Examen Único 2025
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Una mujer de 72 años consulta a la guardia por presentar fiebre, vómitos y dolor abdominal epigástrico que irradia al dorso de 24 hs de evolución. Al ingreso presenta TA de 90/60 mm/Hg, Fc 110/min, Fr 20/min Tax 38.5°C. Examen fisico: abdomen levemente tenso, depresible y doloroso a la palpación en epigastrio, con defensa y sin reacción peritoneal. Se solicita laboratorio que informa Hto 38 Gb 18.500/mm3, Glucemia 180 mg%, Uremia 15mg%, Ceatininemia 0.68 mg% GOT 2300 UI/L, GPT 1,100 UI/L, FAL 650 UI/L, Amilasa 2.400 UI/L, LDH 6,000 UI/L. Se solicita ecografía abdominal que informa páncreas edematoso con via biliar intra y extrahepática dilatada. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
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Un paciente de 25 años consulta por un cuadro de fiebre con dolor abdominal a predominio de flanco y fosa iliaca derecha y diarrea sanguinolenta de 15 días de evolución. Refiere debilidad generalizada y artralgias en ambas muñecas en los últimos días. Al examen físico presenta TA 110/70 mm Hg, FC: 110 / min, Fr 16/min , T 37°C . El abdomen se presenta doloroso a la palpación profunda en fosa iliaca derecha. El laboratorio revela: Hto 28 %, Rto Gb 15.000/mm3, Rto Plaq 355.000/mm3 y PCR 4 mg/L. ¿Cuál es el procedimiento inicial para orientar el diagnóstico?
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Varón de 50 años con antecedentes de litiasis biliar y dislipidemia, concurre al departamento de emergencias por cuadro de 24 hs de evolución de dolor abdominal, náuseas y vómitos posterior a ingesta copiosa. A su ingreso se constata paciente lúcido, con desasosiego, TA 70/50 mmHg, FC 130 lpm, FR 30 rpm, T°Axilar 37°C. Abdomen doloroso a la palpación de epigastrio y región periumbilical. En el laboratorio: GB 18000/mm3, glucemia 140 mg/dl, Uremia 80 mg/dl, Cr 2,3 mg/dl, Amilasa 3000 UI, lipasa 2000 UI. Ecografía abdominal sin hallazgos relevantes. La conducta adecuada con este paciente sería:
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Un paciente de 20 años sin antecedentes de relevancia consulta por presentar ictericia conjuntival ocasional. El examen físico es normal. Laboratorio: Hto 44%, GOT 18, GPT 15, GGT 5, FAL 100, BT 3,1 y BD 0,2. Ecografía: hígado de tamaño forma y ecoestructura conservada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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¿Cuál es la primera medida terapéutica a adoptar en la pancreatitis aguda?:
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Enferma de 72 años que consulta porque desde hace al menos 5 años tiene las transaminasas ligeramente elevadas (nunca por encima de 100 UI/ml). Es ligeramente obesa (índice de masa corporal = 28) y no se encuentra mal. No bebe alcohol, no toma medicamentos de forma habitual, los marcadores de virus de hepatitis B y C son negativos y la analítica habitual es normal salvo AST (GOT) 82 UI/ml y ALT (GPT) 107 UI/ml, con gammaglobulina de 1,8 g/dl e IgG de 1700 mg/dl. Tiene anticuerpos antinucleares positivos a 1/80 y anti-fibra lisa a 1/160. ¿Cuál sería el siguiente paso?:
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Señale cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la cirrosis hepática es FALSA:
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Paciente de 23 años diagnosticado de enfermedad celíaca y sometido a dieta sin gluten. Tras ello recuperó peso pero siguió con dos a tres deposiciones al día de heces blandas. Las grasas en heces eran de 10 g/día. Los anticuerpos antiendomisio tipo IgA persistían positivos tras dos años de tratamiento. La causa más probable de esta insuficiente respuesta al tratamiento es:
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Uno de los siguientes métodos diagnósticos debe utilizarse como primera opción para el estudio de un paciente con Síndrome Coledociano.
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Indique cual es la afirmación INCORRECTA respecto a la encefalopatía hepática:
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