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SEMI Ventilación Mecánica Pediátrica y Neonatal Avanzada
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La literatura respalda el uso de VNI en un paciente con SDRA con un P/F>200 en las siguientes afirmaciones excepto:
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Si colocamos VNI a un paciente con SDRA y queremos utilizar un respirador que necesita mezclador, ¿dónde colocaré el oxígeno?
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Ingresa por insuficiencia respiratoria aguda un paciente de 8 años diagnosticado de leucemia linfoblástica aguda en remisión. Tras 2 horas de VNI, en la monitorización tiene un S/F de 100. Decides intubarlo porque basas tu decisión en los siguientes datos excepto:
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En un paciente con un SDRA tras una neumonía, puedo mantenerlo en VNI si
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En cuanto a la programación de VNI en SDRA:
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Un niño de 8 años ingresado en UCIP con shock séptico presenta una Rx tórax inicial normal. A las 36 horas del ingreso, y con mayor estabilidad hemodinámica, inicia hipoxemia por lo que se pauta VNI con doble nivel de presión (IPAP 12, EPAP6). Necesita FiO2 60% para saturar 95%. En la Rx tórax presenta opacificaciones pulmonares en LMD, LSD, y língula. Una ecocardiografía descarta edema agudo de pulmón de causa cardiogénica. Señale la respuesta correcta:
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¿Cúal de las siguientes definiciones diagnósticas de SDRA implica mayor invasividad, y por tanto, menor implementación a pie de cama?
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Un lactante de 3 meses con DBP y oxígeno domiciliario sufre una reagudización respiratoria con LNF positivo para adenovirus. Es intubado por hipoxemia grave. Está en VM modo PC: PPI 30, PEEP 10, MAP 16, Vt espirado 30ml, FiO2 60%. Gasometría arterial: pH 7,29, pCO2 54, pO2 65. SpO2 91%. Rx tórax: opacificaciones bilaterales (de nueva aparición con respecto a Rx basal). Señale la respuesta correcta:
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Señala la respuesta incorrecta:
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