Un paciente varón de 42 años, consulta por dolor en puntada de costado de 1 mes de evolución. Ha perdido aproximadamente 3 kg de peso, tiene sudoración mayor a la habitual y siente cansancio y falta de aire. En el examen físico se constata un derrame pleural derecho que se confirma con la Radiografía de tórax. Se hace toracentesis y se extrae líquido color amarillento. Las proteínas en sangre tiene un valor de 6,5 grs % y en líquido pleural 3,7grs%. La LDH en pleura es de 320 u/l y en sangre 490 u/l (VN hasta 460 u/L en sangre). La interpretación seria:

Question

Answer

Dado que la relación de Proteínas del líquido Pleural/ proteínas de la sangre es > 0,6; La relación de LDH Pleura/ LDH sangre es > 0,5 y la LDH en pleura tiene un valor mayor a 3/4 del valor de la LDH en suero se interpreta como exudado y las causas más probables son: TBC, derrame pleural maligno y pleuritis no tuberculosas.

Answer

Dado que la relación de Proteínas del líquido Pleural/ proteínas de la sangre es > 0,5; La relación de LDH Pleura/ LDH sangre es > 0,6 y la LDH en pleura tiene un valor mayor a 2/3 del valor de la LDH en suero se interpreta como exudado y las causas más probables son: TBC, derrame pleural maligno y pleuritis no tuberculosas.

Answer

Los valores de la relación proteínas del líquido Pleural/ proteínas de la sangre, y la relación de LDH Pleura/ LDH sangre es no permiten diagnóstico de exudado y se requeriría una nueva punción con control evolutivo

Answer

Dado que la relación de Proteínas del líquido Pleural/ proteínas de la sangre es > 0,5; La relación de LDH Pleura/ LDH sangre es > 0,4 y la LDH en pleura tiene un valor mayor a la mitad del valor de la sangre se interpreta como exudado y las causas más probables son: TBC, derrame pleural maligno y pleuritis no tuberculosas.

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