✅ Перевірена відповідь на це питання доступна нижче. Наші рішення, перевірені спільнотою, допомагають краще зрозуміти матеріал.
Хвора 46 років доставлена в стаціонар зі скаргами на інтенсивний біль внизу живота, нудоту, блювоту, температуру тіла 39,5 ° С. Протягом останніх 12 років з метою контрацепції використовує ВМС. Стан середньої тяжкості, пульс 120 в 1 хв, АТ 120/80 мм рт. ст. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт роздутий, різко болючий у всіх відділах, симптом Щоткіна-Блюмберга різко позитивний. При бімануальному дослідженні: в малому тазу пальпується різко болючий, нерухомий конгломерат розмірами 12-14-I8 см; заднє склепіння піхви нависає, різко болючє. Який діагноз найбільш вірогідний?