Mujer 46 a., antecedente de dolor de inicio posprandial en hipocondrio derecho, autolimitado en 3 h, tras el que se efectuó una eco que mostró litiasis sin dilatación de vía biliar. Reingresa con un episodio de dolor similar de 24 h con exploración sin peritonismo y analítica sin alteraciones. ECO con vesícula distendida y ausencia de engrosamiento de paredes o Murphy ecográfico ¿Sospecha diagnóstica y manejo?

Question

Mujer 46 a., antecedente de dolor de inicio posprandial en hipocondrio derecho, autolimitado en 3 h, tras el que se efectuó una eco que mostró  litiasis sin dilatación de vía biliar. Reingresa con un episodio de dolor similar de > 24 h con exploración sin peritonismo y analítica sin alteraciones. ECO con vesícula distendida y ausencia de engrosamiento de paredes o Murphy ecográfico  ¿Sospecha diagnóstica y manejo?

Answer

Colangitis aguda; CPRE antes de 24 h

Answer

Ileo biliar; cirugía con enterotomía

Answer

Colecistitis enfisematosa; drenaje percutáneo

Answer

Hidrops vesicular; cirugía preferente

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