RESERVA - 1 - Un paciente diagnosticado previamente de EPOC acude a urgencias por un cuadro de 3 días de duración con aumento de su disnea habitual hasta hacerse de reposo, tos con expectoración blanquecina y somnolencia acentuada. Tras recibir tratamiento con oxígeno a bajas concentraciones broncodilatadores y corticoides se realiza una segunda gasometría arterial con fracción inspiratoria de oxígeno al 28% que muestra un pH de 7.32, PO2 61 mmHg, PCO2 58 mmHg, HCO3 29 mmol/L. ¿Cuál sería la interpretación que haría usted de la gasometría arterial y qué tratamiento utilizaría?

Question

Answer

Añadiría bicarbonato sódico para corregir la acidosis metabólica aguda

Answer

El paciente no tiene insuficiencia respiratoria por lo que continuaría con la misma pauta farmacológica

Answer

Iniciaría ventilación mecánica no invasiva porque tiene una insuficiencia respiratoria hipercápnica aguda con acidosis respiratoria moderada

Answer

Aumentaría el flujo del oxígeno porque tiene acidosis respiratoria aguda e hipoxemia

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