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Paciente femenina de 45 años, con antecedente de cirugía bariátrica tipo manga ...
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Paciente femenina de 45 años, con antecedente de cirugía bariátrica tipo manga gástrica hace 18 meses, acude a consulta refiriendo fatiga progresiva, hormigueo en manos y pies, y dificultad para concentrarse. Refiere que cumple con su suplemento multivitamínico, pero los síntomas persisten.
En el examen físico se observa palidez mucocutánea y leve MAREOS al caminar. Los análisis de laboratorio muestran:
Hemoglobina: 10.5 g/dL
Hematocrito: 32%
Vitamina B12 sérica: 110 pg/mL (deficiencia)
Pregunta:¿Cuál es la causa más probable de la deficiencia de vitamina B12 en este paciente?
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