Un
paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) grave acude a
consulta. Las gasometrías muestran una persistentemente
baja (hipoxia tisular crónica). El hemograma revela un hematocrito de 58%
(poliglobulia secundaria).

¿Cuál
es la cadena de eventos fisiológicos que desencadena el aumento en la
producción de glóbulos rojos en este caso?

Question

Un
paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) grave acude a
consulta. Las gasometrías muestran una    persistentemente
baja (hipoxia tisular crónica). El hemograma revela un hematocrito de 58%
(poliglobulia secundaria).

¿Cuál
es la cadena de eventos fisiológicos que desencadena el aumento en la
producción de glóbulos rojos en este caso?

Accepted Answer

a) Hipoxia    Activación de HIF    Aumento de
Eritropoyetina (EPO) renal    Estimulación en
médula ósea.

Answer

c) Caída del pH    Efecto Haldane    Liberación de hepcidina hepática.

Answer

b) Aumento de    Inhibición de la anhidrasa carbónica    Bloqueo del "Chloride Shift".

Answer

d) Destrucción de reticulocitos    Aumento de hierro libre    Transformación de CFU-E a proeritroblastos.

Answer

e) Aumento de vitamina C    Reducción intestinal de    Inhibición de la hepcidina

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