Paciente: Hombre de 45 años, fumador crónico, acude a consulta refiriéndose sensación progresiva de dificultad respiratoria al realizar actividades cotidianas. La disnea es más marcada durante el esfuerzo físico y empeora con el tiempo. No presenta fiebre ni dolor torácico. La auscultación revela sibilancias bilaterales.

Pregunta: ¿Cuál es la causa fisiopatológica más probable de la enfermedad en este paciente?