Хвора 37 років знаходилась на амбулаторному лікуванні у сімейного лікаря, не дивлячись на системне лікування протягом 3 діб зберігався помірний біль у епігастрії, правому підребер'ї, періодично турбувала печія, нудота.  Сьогодні раптово, не дивлячись на відсутність больового синдрому, було блювання темно-коричневим вмістом, виникла виражена слабкість, тричі протягом години був рідкий чорний стілець. Викликала БШМД. При огляді: у свідомості, шкіра бліда, суха. Над легенями аускультативно - жорстке дихання. ЧДР - 20 за хв. АТ - 90/60 мм рт ст. Пульс - 110 за хв. Живіт м'який, безболісний Перитоніальні симптоми негативні. Аускультативно - збережена перистальтика. Ректальне дослідження - у ампулі прямої кишки вміст за типом "мелени". Який попередній діагноз та який патогмонічний симптом виявили?