Varón de 63 años con dolor epigástrico moderado, desde ayer, en cinturón, de intensidad progresiva, sin fiebre, con náuseas e inicio de vómitos hace una hora. Hiperperistaltismo sin defensa. Ecografía con dilatación de asas de delgado y escaso líquido libre. Analítica normal. ¿Diagnóstico más probable?