Un

varón de 45 años consulta por notar un engrosamiento progresivo de las manos y

los pies, habiendo tenido que cambiar de talla de zapato dos veces en los

últimos tres años. Refiere además cambios en los rasgos faciales, con

ensanchamiento de la nariz, mandíbula prominente (prognatismo) y separación de

los dientes. Presenta somnolencia y dolores articulares. El laboratorio revela

niveles elevados de IGF-1 (somatomedina C) y la GH no se suprime tras una

prueba de sobrecarga oral de glucosa.

 ¿Cuál es el

diagnóstico clínico del caso?