Чоловіка 42 років турбують

стискаючі болі за грудиною, серцебиття. Останнім часом посилилась задишка при

фізичному навантаженні, з’явились напади ядухи вночі. Інтенсивний систолічний

шум з епіцентром по лівому краю грудини не проводиться на судини шиї, ІІ тон

збережений. За даними ехокардиіографії: різко виражена гіпертрофія верхньої

третини міжшлуночкової перетинки, лівий шлуночок звичайних розмірів, фракція

його викиду - 65%. Прогресування серцевої недостатності у хворого обумовлено: