Mujer de

34 años con pielonefritis aguda. Cultivo de orina muestra Escherichia coli,

confirmado por sensibilidad disminuida. Presenta fiebre alta (39 °C), dolor

lumbar intenso, náuseas y vómitos intermitentes. No hay antecedentes de viajes

recientes, hospitalización prolongada ni uso previo de antibióticos de amplio

espectro. Se confirma producción de carbapenemasa tipo KPC mediante pruebas

moleculares. Necesita manejo hospitalario con ajuste terapéutico basado en

antibiograma.

Antibiograma

de  la E coli:

Ceftazidima-avibactam:

Susceptible (MIC ≤4 µg/mL)

Cefiderocol:

Susceptible (MIC ≤2 µg/mL)

Ceftazidima:

Resistente (MIC >16 µg/mL)

Imipenem:

Resistente (MIC >8 µg/mL)

Meropenem:

Resistente (MIC >8 µg/mL)

Ertapenem:

Resistente (MIC >16 µg/mL)

TMP-SMX:

Resistente (MIC >4/76 µg/mL)

¿Cuál es

el tratamiento preferido para esta pielonefritis por E. coli?