Un paciente masculino de 55 años acude por dolor lumbar agudo con irradiación bilateral hacia las piernas, acompañado de debilidad en ambas extremidades inferiores, pérdida del control urinario y sensación de adormecimiento en la región perineal. En el examen físico presenta hiporreflexia aquílea bilateral, disminución del tono anal y anestesia en distribución en “silla de montar”.

¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?