Mujer de 51 años, fumadora importante, que acude a urgencias por dolor abdominal intenso de 5 horas de evolución, un vómito, fiebre 37,5º, tos persistente y escalofríos. A la exploración hipotensión, taquicardia y taquipnea, con dolor a la palpación abdominal y descompresión positiva de forma generalizada. Antecedentes de carcinoma de endometrio tratado con histerectomía y quimioterapia hace 1 año. Tras la inicial reanimación, se realiza radiografía de tórax que es diagnóstica de: