Paciente varón de 76 años con cáncer de próstata metastásico que recibe tratamiento con morfina por dolor óseo asociado a las metástasis. En una visita refiere mal control del dolor y se añade buprenorfina al tratamiento. El mismo día en que inicia el nuevo fármaco llama por teléfono por empeoramiento brusco del dolor. ¿Qué afirmación es FALSA en relación a este caso?

Question

Accepted Answer

La asociación de buprenorfina y morfina se aconseja como escalada terapéutica pero algunos pacientes pueden presentar un empeoramiento paradójico del dolor por una predisposición genética poco frecuente.

Answer

Buprenorfina presenta mayor afinidad por el receptor opidoide que la morfina.

Answer

Añadir buprenorfina a un paciente que recibe morfina está desaconsejado: era predecible que el paciente empeorara.

Answer

Morfina es un agonista total mientras que buprenorfina es un agonista parcial: al añadirla desplaza la morfina del receptor opidoide y el efecto analgésico disminuye.

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