Une patiente de 49 ans sans antécédent jusque-là se présente aux urgences pour un syndrome hémorragique cutanéomuqueux (ecchymoses et purpura des membres, gingivorragies, épistaxis, métrorragies) évoluant depuis 2 semaines. Le bilan biologique prélevé aux urgences montre une hémoglobine à 9,6 g/dL, des plaquettes à 2 G/L (confirmée sur tube citraté), un TP à 98 %, un TCA à 1,1, un fibrinogène à 2,4 g/L, une formule leucocytaire normale, un frottis sanguin sans schizocyte ni cellule circulante atypique, une fonction rénale et hépatique normales. Un bilan biologique complémentaire révèle des sérologies VIH, VHB, VHC négatives et l'absence d'anticorps antinucléaires. Le dernier bilan biologique remonte à il y a 1 an, avec des plaquettes à 268 G/L. L'examen clinique retrouve des ecchymoses diffuses des 4 membres, il n'y a pas d'hépatosplénomégalie, il n'y a pas d'adénopathie palpée, le reste de l'examen clinique est normal.

Quel est le diagnostic le plus probable ?