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Un hombre de 27 años, residente en una zona endémica de enfermedades tropicales, presenta una lesión ulcerada en el antebrazo derecho de seis semanas de evolución. La lesión es indolora, con bordes elevados y un centro deprimido de aspecto necrótico. En la tinción de Giemsa de una biopsia se observan amastigotes intracelulares dentro de macrófagos.