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Paciente: Mujer de 42 años que acude a consulta por sangrado vaginal irregular desde hace 3 meses. Refiera que el sangrado es más abundante de lo habitual, dura aproximadamente 10 días y ocurre de manera impredecible. Niega dolor asociado. No usa anticonceptivos hormonales ni dispositivos intrauterinos. Al interrogatorio, describe que antes sus ciclos eran regulares, cada 28 días con sangrado de 5 días. Niega sangrado postcoital o después de la menopausia.
¿Cuál de las siguientes características del sangrado uterino anormal descritas en la historia clínica es más relevante para orientar el diagnóstico y manejo inicial?