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Paciente no fumador, con antecedentes de cirrosis hepática alcohólica que consulta por disnea de esfuerzo progresivo de pocos meses de evolución que mejora con el decúbito supino. A la exploración física destacan cianosis y acropaquia así como desaturación de la oxihemoglobina con la bipedestación. Las pruebas funcionales respiratorias muestran una espirometría normal con una disminución severa de la capacidad de difusión del CO. ¿Qué exploración complementaria seria clave para el diagnóstico ?