Varón de 58 años, fumador de 40 paquetes-año, con antecedentes de diabetes mellitus, HTA y síndrome prostático, que consulta por aumento de su disnea habitual, tos persistente de 3 meses de evolución con esputos hemoptoicos ocasionales y pérdida de 6 kg de peso no intencionada. Refiere disfonía progresiva de 4 semanas de evolución. En la exploración física destacan acropaquias. Trabaja en empresa de mantenimiento de aire acondicionado. La radiografía de tórax muestra una masa de 3 cm en lóbulo superior izquierdo con ensanchamiento mediastínico. La TC-PET torácica confirma la masa descrita, con adenopatías en ventana aortopulmonar de 3 cm y paratraqueal derecha de 1,8 cm, todas con captación anómala de glucosa. No se objetivan metástasis a distancia.

¿Cuál sería la sospecha diagnóstica? ¿Qué exploraciones complementarias realizaría para confirmarla? ¿Qué opciones terapéuticas plantearía, justifique la respuesta?