Un paciente con bronquiectasias y colonización crónica por Pseudomonas aeruginosa acude a urgencias por un aumento de su expectoración purulenta. Se inicia tratamiento con Ciprofloxacino 500 mg cada 12 horas. Al quinto día de tratamiento, el paciente refiere que no ha notado mejoría. ¿Cuál es la causa más probable de este fracaso terapéutico?

Question

Answer

La dosis de 500 mg cada 12 horas es insuficiente para alcanzar niveles terapéuticos óptimos en el tejido pulmonar contra Pseudomonas aeruginosa

Answer

El ciprofloxacino carece de actividad frente a Pseudomonas y debería haberse pautado Amoxicilina-Clavulánico a dosis de 1g/125mg cada 8 horas

Answer

La colonización crónica implica el desarrollo de una resistencia intrínseca a todas las quinolonas, lo que invalida cualquier intento de tratamiento por vía oral

Answer

El tratamiento de una agudización en un paciente colonizado debe ser obligatoriamente por vía intravenosa con Meropenem 1g cada 8 horas desde el inicio

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Un paciente con bronquiectasias y colonización crónica por Pseudomonas aeruginos...

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