Paciente: Hombre de 60 años, fumador crónico, con diagnóstico de EPOC. Refiere disnea progresiva desde hace meses, que empeora al realizar esfuerzos mínimos. Presenta sibilancias y cianosis periférica. La gasometría arterial muestra hipoxemia e hipercapnia.

Pregunta: ¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico responsable de la disnea en este paciente?