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Acelerando la eliminación de sífilis congénita: asegurando diagnóstico y tratamiento oportunos

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Decida si la siguiente oración es verdadera o falsa. Todo paciente, en especial si es una mujer embarazada, que sea reactivo a sífilis y alérgico a la penicilina, debe abstenerse de utilizar penicilina para tratar la enfermedad y acudir a otras alternativas.

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La identificación y tratamiento de las parejas de las madres reactivas a sífilis son cruciales para prevenir la transmisión de una madre a su hijo, ya que las parejas que no reciben tratamiento son fuentes críticas de reinfección para la madre. 

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Las pruebas no treponémicas detectan los anticuerpos antilipídicos inmunoglobulina G o M (IgG o IgM).  Dado que hay otras enfermedades que producen estos mismos anticuerpos, las pruebas no treponémicas no son extremadamente específicas para la sífilis y pueden dar falsos positivos en casos como infecciones febriles virales agudas y algunas enfermedades crónicas autoinmunes.

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Los bebés recién nacidos con manifestaciones clínicas sugestivas de sífilis congénita y/o evidencia microbiológica de sífilis congénita, como una prueba no treponémica con resultados menores o iguales a cuatro veces los títulos de la madre, deben recibir tratamiento con penicilina g benzatínica a 50 000 unidades/kg peso corporal/dosis de forma intramuscular en una única dosis.

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Decida si la siguiente oración es verdadera o falsa. El objetivo del proceso de desensibilización es excluir cualquier falsa alergia para poder tratar al paciente con penicilina benzatínica.

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Decida si la siguiente oración es verdadera o falsa: Las normas actuales para prevenir la transmisión de sífilis de una madre a su hijo muestran que la penicilina g procaína o benzatínica es el único tratamiento adecuado para la sífilis en mujeres embarazadas, la sífilis congénita y la neurosífilis, ya que se ha demostrado que es el único medicamento que atraviesa la placenta y que tiene biodisponibilidad para el bebé.

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Decida si la siguiente oración es verdadera o falsa: Los títulos de los bebés con una prueba no treponémica reactiva deberían bajar a los tres meses y ser no reactivos a los seis meses. Si la prueba no treponémica sigue siendo reactiva a los seis meses, el bebé debería recibir tratamiento con penicilina sódica cristalina.

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Decida si la siguiente oración es verdadera o falsa: Aun si un infante no presenta signos o síntomas de sífilis congénita, si la embarazada dio positivo por sífilis y no recibió tratamiento o no recibió el tratamiento adecuado, igualmente se debe reportar como un caso de sífilis congénita.

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Una mujer de 32 años embarazada de su segundo hijo y primípara concurrió a la clínica de cuidados prenatales. Fue examinada, y se reveló que estaba embarazada de 34 semanas. Se le realizaron las pruebas de HIV, sífilis y Hepatitis B. Los resultados salieron reactivos para la prueba de sífilis. Recibió tratamiento con una dosis de 2,4 millones de unidades de penicilina benzatínica vía intramuscular. Semanas después, dio a luz a su bebé. Recibió el tratamiento adecuado, es decir, que completó el tratamiento más de 30 días antes de la fecha del parto. El pediatra examinó el bebé, que presentó un examen físico normal, y un título serológico no treponémico cuantitativo menor o igual a la cuarta parte del título de la madre en el parto. El bebé recibió tratamiento, y se pautó una consulta de seguimiento.

Con esta información en mente, ¿cuál sería el próximo paso a seguir?

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Una mujer de 26 años asiste a una consulta de rutina por su embarazo con el médico de familia. Esta es su primera evaluación médica en el embarazo, y estima estar embarazada de 16 semanas dada la fecha de su última menstruación. Como parte de esta primera evaluación, le habla sobre los chequeos prenatales.

¿Cuáles son las recomendaciones actuales para los chequeos de sífilis en embarazadas?

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