На прийом до сімейного лікаря батьки принесли 2-річну дитину з ознаками гострої дихальної недостатності на тлі пневмонії. Лікар наполягає на негайній госпіталізації, але батьки категорично відмовляються, мотивуючи це страхом перед лікарняними інфекціями, і вимагають призначити лікування вдома.

• Завдання:

  1. Який алгоритм дій лікаря у разі відмови батьків від госпіталізації дитини, що перебуває у стані, який загрожує її життю?

  2. Який медичний документ необхідно обов'язково оформити в цій ситуації?

  3. Які державні органи лікар зобов'язаний залучити, якщо батьки продовжують наражати життя дитини на небезпеку?

Дитина 10 років з ДЦП потребує курсу санаторно-курортного лікування. Мати звертається до педіатра за направленням.

• Завдання:

  1. Які документи повинен підготувати педіатр для направлення дитини на реабілітацію?

  2. Принципи взаємодії системи охорони здоров'я та соціального захисту в цьому питанні.

  3. Що таке індивідуальна програма реабілітації (ІПР) і хто її складає?

Вчитель вимагає від шкільної медсестри надати список дітей, які мають ВІЛ-позитивний статус або вірусний гепатит В, щоб «убезпечити інших учнів».

• Завдання:

  1. Чи має право медичний працівник надавати таку інформацію педагогам?

  2. Яким законом захищається інформація про ВІЛ-статус особи?

  3. Які наслідки для медика передбачені за розголошення такої інформації (ст. 145 ККУ)?

У віддаленому селі до ФАПу принесли немовля 4-х місяців з ознаками аспірації стороннім тілом (зупинка дихання, ціаноз). Бригаді ЕМД їхати 30 хвилин.

• Завдання:

  1. Опишіть покроковий алгоритм надання допомоги (протокол BLS/PALS для немовлят).

  2. Як здійснюється зв'язок з диспетчером ЕМД та консультування?

  3. Оформіть запис у «Журналі реєстрації амбулаторних хворих» (ф. 074/о) щодо проведених невідкладних заходів.

Дитина не має жодного щеплення за Календарем (відмова батьків). Директор садочка відмовляє у прийомі дитини до закладу.

• Завдання:

  1. Проаналізуйте статтю 15 Закону «Про захист населення від інфекційних хвороб». Чи правомірні дії директора?

  2. Яку альтернативну форму навчання може запропонувати держава такій дитині?

  3. Яка роль ЛКК (лікарсько-консультативної комісії) у вирішенні питання відвідування закладу нещепленою дитиною?

Батьки першокласника вимагають підписати медичну довідку для школи (ф. 086-1/о) без проведення огляду стоматолога та хірурна, аргументуючи це тим, що дитина «здорова і так».

• Завдання:

  1. Яким наказом МОЗ регламентується порядок проведення обов’язкових медичних оглядів школярів?

  2. Перелічіть фахівців та обстеження, які є обов’язковими для дитини 6-ти років перед школою.

  3. Яку відповідальність несе лікар за видачу завідомо неправдивої довідки?

Під час огляду 7-річної дитини з приводу бронхіту педіатр помітив на спині та стегнах синці різної стадії загоєння, що нагадують сліди від паска. Мати пояснює це «падінням з велосипеда».

• Завдання:

  1. Який нормативний акт регулює дії медиків у разі виявлення ознак насильства (Постанова КМУ №658)?

  2. Протягом якого часу і які органи лікар зобов’язаний повідомити?

  3. Яку медичну документацію необхідно оформити для фіксації ушкоджень?

Дитині 6 років з ознаками масивної внутрішньої кровотечі після ДТП необхідне термінове переливання крові. Батьки (свідки Єгови) категорично відмовляються від гемотрансфузії з релігійних міркувань.

• Завдання:

  1. Які юридичні дії має вчинити лікарня для порятунку життя дитини згідно зі ст. 43 Основ законодавства?

  2. Чи може лікар прийняти рішення одноосібно, якщо стан дитини критичний (життєва загроза)?

  3. Який орган (крім суду) може дати дозвіл на втручання у разі відмови батьків?

Дитина 3-х років з сільської місцевості має ознаки дегідратації на фоні гострої кишкової інфекції. Сімейний лікар амбулаторії ПМСД оцінює стан як середньотяжкий.

• Завдання: 

• 1. Визначте алгоритм маршрутизації пацієнта згідно з принципами трирівневої системи надання допомоги.

•  2. Який обліковий документ (форма) має бути заповнений для направлення на госпіталізацію? 

• 3. Хто несе відповідальність за організацію транспортування дитини до стаціонару?

Який вид медичної допомоги надається дітям з хронічними захворюваннями?