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Sistema Digestivo Médico (2025/2026 1ST_SEM)
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Paciente de 56 años que consulta por disfagia intermitente para sólidos y líquidos desde hace 8 meses, episodios de dolor torácico retroesternal no relacionado con el esfuerzo y regurgitación ocasional. La endoscopia digestiva alta es normal. Se realiza manometría esofágica, que muestra una presión de relajación integrada —IRP— normal (relajación del esfinter esofágico inferior normal con la deglución), y contracciones prematuras en más del 20% de las degluciones (contracciones espásticas). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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¿ Qué clasificación / Índice pronóstico confiere un peor pronóstico a un paciente hepatópata crónico ?
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En qué pacientes portadores de una Hepatopatia en fase de Cirrosis Hepàtica podría NO hacer falta la práctica de una EDA (Endoscopia Alta) para diagnosticar la presencia de Varices Esófago-Gástricas (VEG) con una elevada precisión:
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Una paciente de 33 años está siendo controlada por ser portadora de un ADENOMA HEPÁTICO de 3,5 cm diagnosticada a raíz de una dispepsia y por las pruebas de imagen pertinentes. ¿ Cuál sería la actitud terapéutica a adoptar por su especialista más aconsejable en este caso ?
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Con respecto a la determinación de HER2 en el adenocarcinoma gástrico, señale la respuesta CORRECTA:
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Paciente varón de 80 años con enfermedad de Parkinson que presenta disfagia inmediata al iniciar la deglución, con tos y atragantamientos frecuentes. Ha tenido varias infecciones respiratorias. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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¿Cuál de los síndrome de poliposis intestinal NO es hereditario?
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Paciente de 34 años, previamente sana, acude por dolor abdominal difuso de 3 meses de evolución, fiebre vespertina y pérdida de 6 kg de peso. Refiere además aumento progresivo del perímetro abdominal. En la exploración se observa ascitis moderada. Su analítica muestra anemia leve. La paracentesis revela un líquido ascítico exudativo con predominio linfocítico. La tinción de Ziehl-Neelsen es negativa, pero el ADA en líquido ascítico se encuentra elevado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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Respecto al tratamiento de la hepatitis crónica por virus de la hepatitis C, ¿Cuál sería la opción correcta?
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En el pase de visita, la residente de Digestivo pregunta a los estudiantes de 4º curso acerca de sus conocimientos en relación a la Encefalopatía Hepática mínima o subclínica. Señalar cuál de las siguientes opciones que les planteó es ERRÓNEA:
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