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Sistema Digestivo Médico (2025/2026 1ST_SEM)
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Entre las causas de clínica de heces oscuras similares a melenas no se encuentra:
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Mujer de 38 años gestante de 33 semanas consulta al servicio de Ginecologia / Obstericia por picor generalizado, predominante en palmas manos y plantas de los pies, diurno y nocturno sin fiebre ni dolor abdominal. Constantes normales. Analítica: Bilirrubina total (3.1 mg%), ALT (255 IU/ml) y FA ligeramente elevada con normalidad de las GGT. ¿ Qué diagnóstico más probable creen que la Residente se habrá planteado ?
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Hombre de 56 años sin antecedentes de interés y sin hábitos tóxicos que presenta una infección respiratoria que trata con amoxicilina y ácido clavulánico durante 14 días. Dos semanas después de terminar el tratamiento inicia náuseas, pèrdida de apetito, prurito e icterícia. Los análisis de sangre demuestran una bilirrubina total de 4,5 mg/dl con elevaciones marcadas tanto de la ALT como de la fosfatasa alcalina. ¿Cuál seria el diagnóstico más probable?
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Mujer de 39 años que consulta por una segunda opinión sobre la necesidad de realizarse biopsia hepática para estudio de hipertransaminasemia detectada desde hace dos años en análisis rutinarios de empresa. Entre sus antecedentes familiares destaca que su madre ha fallecido por una cirrosis hepática de etiología no filiada. Asintomática y realizando vida social y laboral sin límitaciones. Niega consumo de alcohol. En la exploración física destaca pigmentación metálica de piel y mínima hepatomegalia no dolorosa. Estudio de virus hepatotropos negativo. ¿Qúe esperarías encontrar en la biopsia hepática y cuál es el diagnóstico?:
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¿Cuál de las lesiones quísticas del páncreas tiene un mejor pronóstico?
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Un hombre de 40 años sin enfermedades concomitantes, acude a Urgencias por melenas de 24 horas de evolución, sin repercusión hemodinámica. Refiere consumo de antiinflamatorios no esteroideos los días previos por cefalea. La analítica es normal, menos el hematocrito, que es del 33%. La endoscopia digestiva alta realizada de forma urgente a las 6 horas del ingreso muestra una úlcera antral excavada de 8 mm de diámetro con base de fibrina, con bordes limpios y regulares, aspecto benigno. Se toma muestra de antro para test de ureasa, resultando positivo. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
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Respecto al tratamiento del esófago de Barrett, ¿cuál de las siguientes NO se considera cierta?
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¿Aproximadamente qué porcentaje de pacientes infectados por el virus de la hepatitis C no tratados pueden desarrollar una hepatitis crónica?
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Mujer de 40 años con clínica de diarrea y distensión abdominal desde hace unos meses. En la analítica de sangre destaca una hemoglobina de 9,3 d/gL y un VCM de 70 fL. ¿Cuál de las siguientes pruebas sería útil para el diagnóstico de la paciente?
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¿Cuál sería el tratamiento inicial de un paciente con cirrosi y ascitis moderada sin edemas periféricos con una función renal y ionograma normales i excreción de sodio en orina normal?
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