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PREGUNTA DE RESERVA - Paciente de 65 años sin antecedentes que ingresa en urgencias por náuseas y dolor en hipocondrio derecho agudizado desde hace 24 horas. Refiere anorexia y sensación distérmica. Constantes: Tª 38,2ºC; TA 125/75 mmHg; FC 76 x'; Glasgow 15. A la exploración destaca dolor a la palpación selectiva de hipocondrio derecho con cierta defensa. Analítica con discreto aumento de transaminasas, leucocitosis 13.000/mm3 y neutrofilia. Solicitas una ecografía abdominal. Señala la respuesta correcta:
Mujer de 51 años, fumadora importante, que acude a urgencias por dolor abdominal intenso de 5 horas de evolución, un vómito, fiebre 37,5º, tos persistente y escalofríos. A la exploración hipotensión, taquicardia y taquipnea, con dolor a la palpación abdominal y descompresión positiva de forma generalizada. Antecedentes de carcinoma de endometrio tratado con histerectomía y quimioterapia hace 1 año. Tras la inicial reanimación, se realiza radiografía de tórax que es diagnóstica de:
En la hernioplastia de Lichtenstein , ¿cuál de las siguientes aseveraciones es FALSA?
¿Cuál de los siguientes marcadores tumorales puede ser útil para el diagnóstico y seguimiento del cáncer de páncreas?
Para evaluar la gravedad de la sepsis se ha propuesto el sistema Quick-SOFA. Un abdomen agudo con qSOFA positivo se debería catalogar como abdomen agudo muy grave, con un manejo prioritario. Señala qué criterio no pertenece al Quick SOFA
Cuando hablamos de la cronología de Murphy en el abdomen agudo no referimos a:
Hombre de 69 años con antecedentes de colitis ulcerosa, aparentemente no activa. Desde hace 4 semanas refiere cuadro de deposiciones diarreicas, asociado a ictericia de piel y mucosas, coluria, hipocolia y dolor en hipocondrio derecho, acompañado de pérdida de peso (10 kg aprox) y prurito intenso. En la analítica destaca: Bilirrubina total: 15,3 mg/dl. Alanina-aminotransferasa: 70 U/l Aspartato-aminotransferasa: 85 U/l. Serología para hepatitis negativa y elevación del CA 19-9. La ecografía abdominal muestra ausencia de litiasis biliar, pero dilatación de vías biliares intra y extrahepáticas hasta colédoco distal. Se realiza la TC abdominal que se muestra. En relación a los hallazgos de la prueba radiológica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?