Paciente: Hombre de 50 años con diagnóstico de osteoartritis de rodilla desde hace 5 años. Refiere dolor persistente que limita su movilidad, especialmente en las mañanas.

Pregunta: ¿Cuál es una característica clave del dolor crónico en este caso?

Respecto a la fisiopatología del dolor se conoce que la sustancia p es un péptido formado por 11 aminoácidos y que está involucrado de manera activa para la génesis de este síntoma provocando ciertos efectos dentro del cuerpo. 

¿Qué acciones en el organismo provoca esta sustancia? 

Mujer de 60 años acude a la consulta por presentar dolor a nivel de rodilla derecha, tiene aproximadamente 6 meses con esta sintomatología, ya se le ha diagnosticado con artritis, ud procede a evaluarla y mueve esta articulación lo que provoca que la mujer grite desesperadamente por el dolor. 

¿Cómo definiría Ud. este dolor? 

Paciente: Hombre de 25 años sufre una lesión por un corte en la mano. Informa dolor agudo, punzante y localizado.

Pregunta: ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal involucrado?

Paciente: Un hombre de 30 años acude a urgencias tras sufrir una quemadura en la mano mientras cocinaba. Refiere un dolor intenso, agudo y localizado en la zona afectada.

Pregunta: ¿Qué tipo de receptores del dolor se activaron principalmente en esta lesión?

Leonor de 56 años, acude a la consulta porque presento una infección anterior por herpes virus, comprometió las raíces del nervio trigémino, ahora ella lo busca a Ud. en su consultorio por presentar un dolor intenso, termina la consulta brinda analgesia y la diagnostica con neuralgia del trigémino. 

Qué característica presenta el dolor de esta patología?

Paciente: Hombre de 60 años con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 mal controlada. Refiere sensación de quemadura y hormigueo en ambos pies, especialmente durante la noche. El dolor no mejora con analgésicos comunes.

Pregunta: ¿Qué tipo de dolor presenta este paciente?

Al comenzar una entrevista médica el que emite el mensaje es

considerado la “fuente” quien debe elaborar y trasmitir la información.

Escoja la opción correcta sobre la persona que tiene este

rol al comenzar la entrevista.

Un

paciente con enfermedad coronaria debe elegir entre tratamiento quirúrgico o

farmacológico. El paciente y el médico discuten los valores del paciente

(calidad de vida vs. riesgos quirúrgicos). El médico inicia una

conversación abierta y participativa donde se toma una decisión en conjunto con

el paciente.

Teniendo

en cuenta los modelos de relación médico-paciente. Qué modelo se pone de

manifiesto en este caso?

La iatrogenia puede ser psicológica, cuando daña la integridad

psíquica del individuo y sus principios ético-morales, que incluso pueden

repercutir en agravamiento de enfermedades orgánicas; y puede ser no

psicológica, cuando daña la integridad física del individuo;

ejemplo, por la administración de un medicamento, o por una operación

mal hecha o excesiva, etcétera.