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06. Gineco-Obstetricia
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1. Todos los casos de hemorragia posparto en los cuales se administre carbetocina como uterotónico inicial, siempre en el posparto deben tener infusión de oxitocina:
Paciente con gestación a término completo que se encuentra en trabajo de parto y en quien usted diagnostica una distocia dinámica cuantitativa por hipodinamia, debería considerar
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la episiotomía es correcta?
Paciente de 14 años de edad traída por la madre por presentar cuadro clínico de 3 dias de evolución consistente en dolor localización en hipogastrio irradiado a fosa iliaca derecha, intensidad 8/10, sin antecedentes de importancia, al examen físico TA 100/60 FC 120 X MIN FR 22 XMIN Sato2 98 % , abdomen blando doloroso a la palpación de fosa iliaca derecha, TV Utero de tamaño normal , doloroso a la palpación de anexo derecho, cuello posterior cerrado, trae reporte de ecografía realizada en urgencias que reporta : Utero RVF 75x55x45 mm cavidad endometrial vacía. Endometrio 15 mm. Masa anexial compleja derecha de 35x25mm con moderada cantidad de liquido libre. Con respecto al caso previo se considera el examen mas adecuado para confirmar el diagnostico de la paciente es:
Paciente con diagnostico de embarazo ectópico tubarico ampular en quien usted considera realización de manejo medico con metotrexate. Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto al manejo medico
1. En el contexto de la reposición volumétrica en sepsis. El protocolo ROSE hace referencia a los mecanismos para el manejo hídrico durante todo el proceso de atención. Para la primera y segunda fase del protocolo, las intervenciones son:
En una paciente en quien usted diagnostica síndrome de ovario poliquistico, el proporcionar anticonceptivos orales combinados con progestina de potencia antiandrogenica proporciona:
Juana, tiene 23 años, cursa con embarazo de 33 2/7 semanas por FUM. Ingresa a servicio de maternidad por cuadro clínico de 12 horas, caracterizado por cefalea en casco, con EVA: 10/10, asociado a escotomas desde hace 1 hora. Tiene los siguientes signos vitales: frecuencia cardiaca: 89 lpm, frecuencia respiratoria: 24 rpm, tensión arterial: 145/99 mmHg en dos tomas, saturación de O2: 89%, Fetocardia: 155 lpm, no tiene actividad uterina, en el examen genital: dilatación 4 cm y borramiento 100%. Con respecto a la información previamente descrita es probable pensar que:
1. Amelia, tiene 39 años, g5p5v5. Se encuentra en sala de partos, donde se recibe recién nacido por parto vaginal eutócico (duración expulsivo: 2 horas) recibió infusión de oxitocina por 5 horas hasta las 16 mU/min, se administró analgesia peridural sin complicaciones. Posterior al alumbramiento en Duncan a los 2 minutos del parto. Ud evidencia sangrado vaginal activo y abundante, sumado FC: 122 lpm, FR: 26 rpm, TA: 122/58 mmHg, So2: 90%, estado conciencia: algo agitada. Con la anterior información, clasifique el grado de choque:
responda según corresponda