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Un paciente de 36 años de edad, sin antecedentes patológicos, se encuentra en tratamiento ATB con Levofloxacina hace 8 días por neumonía aguda de la comunidad. Consulta a la guardia por dolor en puntada de costado derecho y dos registros febriles de 38°C en las últimas 24hs. Refiere que presentaba mejoría de su sintomatología, pero en las últimas 48hs empeoró. Se realiza TC de tórax en la que se observa derrame pleural derecho loculado. ¿Cuál sería su conducta?:
Una mujer de 33 años se presenta en el servicio de emergencias, por astenia y mialgias intensas de 1 semana de evolución. Se encuentra bajo quimioterapia por adenocarcinoma gástrico metastásico. Al examen físico se constata palidez cutáneo-mucosa, taquicardia (FC de 120 pm) y sudoración. Refiere disnea. Se encuentra lúcida, sin signos de déficit neurológico. Presenta petequias diseminadas en miembros, pero sin hematomas. Se le solicita un laboratorio que muestra: GB 17 x 109/L (50% NS, 15% Linfocitos) Hb: 7 g/dl Hcto: 20% (VCM 80, HCM 26, CHCM 30) Plaq: 20 x 109/L; Bilirrubina Total: 3 mg/dl Bilirrubina Directa: 0.7 mg/dl, GOT 30 U/L, GTP 40 U/L, FAL 120 U/L; Creat 2.2 mg/dl urea 100 mg/dl. TP 65% KPTT 37 seg (V.N 30 a 40 seg) RIN 1.4. Test de Coombs negativo. En el extendido de sangre periférica, trombocitopenia confirmada, con esquistocitos en un 8%. Beta-hCG cualitativa negativa. ¿Cuál de las siguientes es la opción correcta de diagnóstico?
¿Cuál opción define mejor al hiperparatiroidismo primario?:
Usted se encuentra en un centro sin disponibilidad de una sala para realizar estudios electrofisiológicos. Se presenta a la guardia un paciente de 20 años sin hallazgos patológicos al examen físico con el siguiente registro electrocardiográfico.
Ante su sospecha diagnóstica, ¿Qué utilizaría para el abordaje diagnóstico en primera instancia?:
Las litiasis vesiculares a través de ecografía se observan como: