Paciente de 55 años, postmenopáusica, consulta por astenia y disnea de esfuerzo. En la anamnesis refería ligera epigastralgia y pirosis ocasional. No metrorragias. Laboratorio: Hb 6 g/dl, VCM 69 fl, Ferremia 13 microgramos/dl, ferritina 4 ng/ml. Endoscopia digestiva alta: pequeña hernia hiatal por deslizamiento sin signos de esofagitis. ¿Qué se le sugiere a la paciente?

En el abuso sexual de niños, niñas y adolescentes según De Paul Ochotorena y Arruabarrena Madariaga (1996) ¿qué factores resultan útiles para diferenciar las prácticas sexuales abusivas?

Mujer trans de 26 años de edad con diagnóstico de VIH hace 2 años. Está bajo tratamiento antirretroviral con buena adherencia y tolerancia, su último control de carga viral, hecho el mes pasado, fue no detectable y no ha tenido ninguna complicación relacionada al VIH. Ella desea comenzar a hormonizarse como parte de su transición, pero teme por la posibilidad de que las hormonas interfieran y hagan menos efectivo su tratamiento antirretroviral. ¿Qué información debe brindársele?

Concurre a la guardia paciente de 18 años, primigesta, cursando un embarazo de 35 semanas, consulta por cefalea. Al examen físico se la encuentra en buen estado general, temperatura axilar 36ºC, TA 140/110 mmHg. Movimientos fetales positivos, latidos fetales positivos, FCF 140 x´, tono uterino normal, dinámica uterina negativa, sin pérdidas por genitales externos. Tacto vaginal, bishop 3. Se solicita un laboratorio que informa los siguientes resultados: Hto 29, Hb 10, Leucocitos 8000, Plaquetas 100.000, creatinina 1,9, TGO 110, TGP 130, LDH 700, sedimento urinario normal, proteinuria +++. Luego de internar a la paciente, ¿qué conducta toma?

¿Cuál de las siguientes opciones se utiliza como denominador para el cálculo de la tasa de mortalidad infantil?

Acude a su consultorio una paciente de 65 años quien está intentando realizar caminatas diarias, pero refiere presentar disnea a las 5 cuadras, síntoma que sin caminar presenta esporádicamente. Es tabaquista de 5 cigarrillos diarios desde los 20 años, dejando por períodos de un año aproximadamente en sus dos embarazos. Se encuentra medicada con Antimuscarínicos inhalados de acción corta, según síntomas, que no le han dado resultado con la caminata. La radiografía de tórax es normal y la espirometría muestra: volumen espiratorio forzado (VEF45%, capacidad vital forzada (CVF) normal, VEF1/CVF disminuido, sin modificaciones con broncodilatadores. Además de sugerir el cese de tabaquismo, ¿cuál de las siguientes conductas es la más apropiada?

¿Cuáles de las siguientes patologías se deben descartar antes de iniciar terapia antirretro-viral en un paciente con inmunosupresión severa?

Frente a un relato de un niño, niña o adolescente de un abuso sexual en el ámbito educativo ¿Cómo deben proceder los docentes?

Paciente de 60 años de edad que consulta por fiebre, dolor torácico, tos y expectoración. En la radiografía de tórax se observa infiltrado de aspecto consolidativo en la base derecha. Se comienza esquema antibiótico empírico con Amoxicilina/ ácido clavulánico y Claritromicina. Evoluciona con empeoramiento de síntomas y en el control radiográfico se observa derrame pleural que se punza y se objetiva pH de 6,95 con consumo de glucosa y LDH de 2000. La tinción de Gram es negativa. ¿Qué conducta tomaría?