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El tratamiento de un paciente con dolor abdominal generalizado, hipersensibilidad a la palpación, cuadro obstructivo, fiebre, 17.000 leucocitos/mm3, signos de hipovolemia, y que en la radiografía simple de abdomen muestra dilatación de colon en forma de “u invertida”, será:
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Señale la respuesta INCORRECTA sobre la apendicitis aguda:
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Mujer de 66 años que acude a urgencias por dolor en fosa ilíaca izquierda, fiebre, defensa abdominal e irritación peritoneal. Ante este cuadro debemos solicitar:
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Respecto de la enfermedad diverticular del intestino grueso, señale la respuesta INCORRECTA:
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¿Cuáles son las tres exploraciones fundamentales que deben buscarse al valorar inicialmente a un paciente de 50 años con un cuadro clínico sugerente de obstrucción intestinal?:
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En la apendicitis aguda, señale la correcta:
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El tratamiento inicial de la obstrucción intestinal de cualquier causa es:
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Paciente mujer, de 40 años, que vive en un pueblo, acude a Urgencias con cuadro evolucionado de abdomen agudo, más focalizado en fosa ilíaca derecha, estado séptico en pre-shock, y que en las últimas horas se acompaña de escalofríos y fiebre en picos, ictericia y dolor en hipocondrio derecho. Su actitud será:
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Paciente de 29 años, operada por endometriosis (anexectomía izquierda) hace 2 años. Acude a urgencias presentando un cuadro de dolor abdominal que se ha ido localizando en fosa ilíaca derecha, náuseas, 2 vómitos y febrícula. No refiere diarrea. Está en la mitad del ciclo. A la exploración, parece existir más dolor en fosa ilíaca derecha, sin contractura local, pero con signo de Blumberg positivo. En el tacto vaginal, parece que hay más dolor al palpar el anejo derecho. Laboratorio: presenta 11.000 leucocitos (79 % neutrófilos). La Rx de abdomen es normal. ¿Cuál de las siguientes actitudes le parece MENOS adecuada?:
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Señale la afirmación incorrecta en relación al tratamiento quirúrgico de los pacientes diagnosticados de enfermedad inflamatoria intestinal:
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