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Recibe en la consulta a una mujer cis embarazada de 34 semanas, presentando cifras de tensión arterial de 150/95, con un laboratorio que informa proteinuria. ¿Qué decide hacer?
Un varón de 75 años consulta por astenia, adinamia y parestesias en miembros inferiores de 2 meses de evolución. Su familia refiere además fallas mnésicas anterógradas y trastornos en la atención. Al examen físico presenta signos vitales normales, arreflexia aquiliana, hipopalestesia bilateral y un mini mental test alterado. En el laboratorio se constató: Hto 30%, Hb 9.1 gr%, VCM 83 fL, Gb 3900 /mm3, plaquetas 96000 /mm3, LDH 690 UI/L, hepatograma normal. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
Se presenta un paciente de 70 años, con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) desde hace 5 años, medicado con Antimuscarínicos de acción prolongada en dosis fijas (LAMA). Ha tenido 3 reagudizaciones en el último año y percibe un empeoramiento de su disnea habitual. El paciente refiere haber sido asmático en su juventud y tiene reagudizaciones ante la exposición al polvo ambiental. La espirometría muestra un volumen espiratorio forzado (VEF1) 40%, capacidad vital forzada (CVF) normal, VEF1/CVF disminuida (valores post broncodilatadores, con leve cambio en los mismos). En el laboratorio presenta eosinofilia de 5% (leucocitos totales 7000/mcl). ¿Cuál es la conducta más adecuada?
Paciente nacido a término con peso adecuado para la edad gestacional. Presenta neurodesarrollo acorde a la edad y no tiene antecedentes patológicos de relevancia. En la evaluación actual logra caminar de la mano y da algunos pasos, dice "mamá", "papá" y "agua", es capaz de tomar objetos con la mano con movimiento de pinza de índice y pulgar. ¿Qué edad tiene el paciente?
¿Qué es el Grooming?
Paciente de 12 años consulta a centro de salud por presentar dolor abdominal de 5 días de evolución, se realizan exámenes complementarios y se diagnostica embarazo de 12 semanas. Refiere relaciones sexuales ocasionales. Se encuentra acompañada por su madre. ¿Cuál es la conducta a tomar ante esta situación?
Acude a su consultorio un paciente masculino de 48 años que refiere que, en el último control, hace más de dos años, le diagnosticaron hipercolesterolemia, no tomó medicación ni modificó hábitos de vida. Además, es tabaquista de aproximadamente 20 cigarrillos diarios, etilista, y niega otros antecedentes. Al examen físico presenta IMC 32, TA 140/90 mmHg. FC 86 lpm, FR 20 rpm, acantosis nigricans en región posterior del cuello, xantelasmas palpebrales. Resto del examen sin particularidades. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Paciente de 11 meses de edad, llega al centro de salud por primera vez para control de niño sano. Durante la anamnesis la madre refiere que en el embarazo presentó, serología para Chagas positiva y que al paciente le han hecho parasitemia que fue negativa ¿Cuál es la conducta diagnóstica a seguir con el paciente?