Paciente: Mujer de 58 años, con antecedentes de múltiples partos
vaginales, que consulta por sensación de presión pélvica, sensación de “algo
que sale” por la vagina, y episodios de pérdida involuntaria de orina al toser
o hacer esfuerzo físico. Al examen físico se observa descenso del cuello
vesical y del útero, con herniación del tejido vaginal anterior y posterior.
Prueba de esfuerzo con valsalva positiva para escape urinario.
¿Cuál es el diagnóstico más probable y el manejo inicial más adecuado?

Question

Paciente: Mujer de 58 años, con antecedentes de múltiples partos
vaginales, que consulta por sensación de presión pélvica, sensación de “algo
que sale” por la vagina, y episodios de pérdida involuntaria de orina al toser
o hacer esfuerzo físico. Al examen físico se observa descenso del cuello
vesical y del útero, con herniación del tejido vaginal anterior y posterior.
Prueba de esfuerzo con valsalva positiva para escape urinario. 
 ¿Cuál es el diagnóstico más probable y el manejo inicial más adecuado?

Accepted Answer

Prolapso uterino grado III con incontinencia urinaria de esfuerzo;
manejo conservador con ejercicios de Kegel y pesario vaginal.

Answer

Prolapso rectal asociado a prolapso uterino;
tratamiento con resección quirúrgica del recto.

Answer

Cistocele grado II sin compromiso uterino; indicación de cirugía
inmediata para corrección del defecto.

Answer

Incontinencia urinaria de urgencia secundaria a infección urinaria;
manejo con antibióticos y modificación conductual.

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Paciente: Mujer de 58 años, con antecedentes de múltiples partos vaginales, que ...

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