Paciente: Laura R., 27 años

Motivo de consulta: Ardor al orinar y fiebre alta desde hace 2 días. Síntomas: Disuria intensa, Aumento de la frecuencia urinaria, Fiebre de 38.8 °C con escalofríos, Dolor en región suprapúbica y lumbar derecha. Examen físico: T° 38.8 °C, Dolor a la puño percusión en flanco der, Abdomen blando, sin signos de irritación peritoneal. Laboratorio: EGO: leucocituria (+++), bacteriuria (+++), Hemograma: leucocitosis 14,500 /µL, neutrofilia, Urocultivo: crecimiento de Escherichia coli 100,000 UFC/mL. ¿cuál es el factor principal que permite a la bacteria colonizar y persistir en el tracto urinario superior en este caso?

Question

Paciente:  Laura R., 27 años 
 
 Motivo de consulta:  Ardor al orinar y fiebre alta desde hace 2 días.  Síntomas:  Disuria intensa,  Aumento de la frecuencia urinaria,  Fiebre de 38.8 °C con escalofríos,  Dolor en región suprapúbica y lumbar derecha.  Examen físico:  T° 38.8 °C,  Dolor a la puño percusión en flanco der,  Abdomen blando, sin signos de irritación peritoneal.  Laboratorio:  EGO: leucocituria (+++), bacteriuria (+++),  Hemograma: leucocitosis 14,500 /µL, neutrofilia,  Urocultivo: crecimiento de  Escherichia coli  > 100,000 UFC/mL.  ¿cuál es el factor principal que permite a la bacteria colonizar y persistir en el tracto urinario superior en este caso?

Accepted Answer

Adhesión a las células epiteliales del tracto urinario mediada por fimbrias tipo 1 y P

Answer

Resistencia intrínseca a todos los antibióticos comunes

Answer

Producción de toxinas que destruyen rápidamente el epitelio renal

Answer

Invasión directa al torrente sanguíneo desde la vejiga

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