Хворий 34 років, скаржиться на періодичний дискомфорт в правій пахвинній ділянці під час фізичного навантаження, загальну слабкість. Стан середньої тяжкості, у свідомості. Шкіра та слизові блідо-рожєві, сухі. ЧСС 70 уд/хв. АТ 130/80 мм рт.ст. Язик вологий, чистий. Живіт м’який, болючий у правій пахвинній ділянці. Симптоми подразнення очеревини негативний. Перистальтика ослаблена. Сечовипускання вільне, безболісне. Стілець був напередодні. Локально: в правій пахвинній ділянці грижове випинання 4,0*3,0 см, вправиме у черевну порожнину. Грижові ворота - розширене глубоке пахвинне кільце. Симптом Данфі позитивний. Якє оперативне втручання доречніше провести пацієнту?
Хвора 34 роки, поступила через 10 годин від початку захворювання зі скаргами на сильні болі в ділянці пупка, багаторазове блювання, здуття живота. Зі слів хворої: напередодні працювала на подвір’ї. Стан середньої тяжкості. Шкіра та слизові бліді, сухі. ЧСС 100 уд/хв. АТ 110/60 мм рт.ст. Язик підсихає, обкладений. Живіт помірно здутий, м’який, болючий у ділянці пупка. Симптоми подразнення очеревини чітко не визначаються. Перистальтика в’яла. При обстеженні випинання в ділянці пупка, негативний симптом кашльового поштовху. На оглядовій рентгенографії черевної порожнини виявлено поодинокі чаші Kloiber. Який діагноз найбільш ймовірний?
| Ammonia reacts with oxygen as follows. Determine the enthalpy change (kJ) for the production of 4.70 g of NO2(g). | Ammoniak reageer met suurstof soos volg. Bepaal die entalpieverandering (kJ) vir die produksie van 4.70 g NO2(g). |
4 NH3(g) + 7 O2(g) → 4 NO2(g) + 6 H2O(g) ΔH = -1389 kJ
// <![CDATA[
$(window).on("load", function() {
// HIDE INVALID SYNTAX RED TRIANGLE
$("span.formulas_input_warning_outer").css("display","none");
// DISPLAY VARIABLES IN THE TEXT
var i;
var n = $(".variablestocomma").length;
for (i = 0; i < n; i++) {
i = i.toString();
var strp= $(".variablestocomma:eq("+i+")").text();
var strc= strp.replace(/\./g, ',');
$(".variablestocomma:eq("+i+")").css("color","#000");
$(".variablestocomma:eq("+i+")").text(strc);
}
// CLICKING THE CHECK BUTTON
$('.submit').on('click', function () {
var i;
var n = $("input.formulas_numeric").length;
for (i = 0; i < n; i++) {
i = i.toString();
var strc= $("input.formulas_numeric:eq("+i+")").val();
var strp= strc.replace(/\,/g, '.');
$("input.formulas_numeric:eq("+i+")").css("color","#FFF");
$("input.formulas_numeric:eq("+i+")").val(strp);
}
});
// CLICKING OTHER NAVIGATION BUTTONS
$('.submitbtns').on('click', function () {
var i;
var n = $("input.formulas_numeric").length;
for (i = 0; i < n; i++) {
i = i.toString();
var strc= $("input.formulas_numeric:eq("+i+")").val();
var strp= strc.replace(/\,/g, '.');
$("input.formulas_numeric:eq("+i+")").css("color","#FFF");
$("input.formulas_numeric:eq("+i+")").val(strp);
}
});
});
// ]]>
// <![CDATA[
function fixedDecimals(x, d) {
return Number.parseFloat(x).toFixed(d);
}
function setDecimals(d) {
elements = document.querySelectorAll(".fixed");
elements.forEach(e => e.innerText = fixedDecimals(e.innerText, e.dataset.decimals));
}
setDecimals();
// ]]>
Хворий 54 років, скаржиться на періодичний дискомфорт в мезогастрії під час фізичного навантаження, загальну слабкість. Стан середньої тяжкості, у свідомості. Шкіра та слизові блідо-рожєві, сухі. ЧСС 70 уд/хв. АТ 130/80 мм рт.ст. Язик вологий, чистий. На передній черевній стінці післяопераційний рубець 10,0*0,3 см (в анамнезі лапаротомія з причини перфоративної виразки 2010 р.). Живіт м’який, болючий у мезогастрії, де пальпується грижове випинання 5,0*3,0 см, вправиме у черевну порожнину. Грижові ворота - дефект апоневрозу до 5 см. Симптом Данфі позитивний. Симптоми подразнення очеревини негативний. Перистальтика є. Сечовипускання вільне, безболісне. Стілець був напередодні. Який вид грижі згідно класифікації ЕНS виявлено?
Хворий 26 років, поступив до відділення зі скаргами на сильні болі в правій пахвинній ділянці, загальну слабкість. Хворіє протягом 8 годин, коли з'явилася інтенсивна біль у епігастрії. Стан середньої тяжкості. Шкіра та слизові бліді, сухі. ЧСС 68 уд/хв. АТ 110/80 мм рт.ст. Язик обкладений білим нальотом. Живіт помірно болючий у епігастрії, по правому фланку. Перитоніальні симптоми сумнівні. Перистальтика знижена. При обстеженні випинання в правій пахвинній ділянці розмірами 2*4 см, напружене, симптом кашльового поштовху позитивний. Інтраопераційно в грижовому мішку виявлено: ділянка великого чепця без ознак нерозу, домішок їжі та жовчі. Який діагноз найбільш ймовірний?