Хворий 54 років, скаржиться на періодичний дискомфорт в лівій пахвинній ділянці під час фізичного навантаження, загальну слабкість. Стан середньої тяжкості, у свідомості. Шкіра та слизові блідо-рожєві, сухі. ЧСС 68 уд/хв. АТ 120/80 мм рт.ст. Язик вологий, чистий. Живіт м’який, болючий у лівій пахвинній ділянці. Симптоми подразнення очеревини негативний. Перистальтика є. Сечовипускання вільне, безболісне. Стілець був напередодні. Локально: в лівій пахвинній ділянці грижове випинання 4,0*3,0 см, вправиме у черевну порожнину. Грижові ворота - розширене глубоке пахвинне кільце до 3 см. Під час пальцевого дослідження пахвинного каналу виявлено потовщіну медіальну стінку грижового мішка та виникають тенезми. Симптом кашльового поштовху позитивний. Який діагностичний симптом ковзної грижі виявлений?
Хворий 54 років, скаржиться на періодичний дискомфорт в правій пахвинній ділянці під час фізичного навантаження, загальну слабкість. Стан середньої тяжкості, у свідомості. Шкіра та слизові блідо-рожєві, сухі. ЧСС 70 уд/хв. АТ 130/80 мм рт.ст. Язик вологий, чистий. Живіт м’який, болючий у правій пахвинній ділянці. Симптоми подразнення очеревини негативний. Перистальтика ослаблена. Сечовипускання вільне, безболісне. Стілець був напередодні. Локально: в правій пахвинній ділянці грижове випинання 4,0*3,0 см, вправиме у черевну порожнину. Грижові ворота - розширене глубоке пахвинне кільце. Після дослідження грижових воріт виникають позиви на сечовипускання. Симптом Данфі позитивний. Яка грижа діагностована?
Хвора 38 років, скаржиться на періодичний дискомфорт в верхній третині правого стегна під час фізичного навантаження. Стан середньої тяжкості, у свідомості. Шкіра та слизові блідо-рожєві, сухі. ЧСС 70 уд/хв. АТ 110/80 мм рт.ст. Язик вологий, чистий. Живіт м’який, безболісний. Симптоми подразнення очеревини негативний. Перистальтика є. Сечовипускання вільне, безболісне. Стілець був напередодні. Локально: в правій пахвинній ділянці нижче пахвинної зв'язки у медіальній частині верхньої третини стегна виявлено грижове випинання 3,0*2,0 см, вправиме у черевну порожнину. Симптом Данфі позитивний. Який тип грижі згідно класифікації Nyhus L.M. виявлено?
Хворого 55 років з тривалим анамнезом пахвинної грижі наступило защемлення. Пацієнт самостійно вправив грижове випинання. Через 12 годин стан погіршився. Появились болі у всіх відділах живота. Пульс 100/хв. АТ 90/60 мм рт. ст., температура тіла 37,4 С. Позитивні симптоми подразнення очеревини.
Хвора 38 років, скаржиться на періодичний дискомфорт в верхній третині правого стегна під час фізичного навантаження. Стан середньої тяжкості, у свідомості. Шкіра та слизові блідо-рожєві, сухі. ЧСС 70 уд/хв. АТ 110/80 мм рт.ст. Язик вологий, чистий. Живіт м’який, безболісний. Симптоми подразнення очеревини негативний. Перистальтика є. Сечовипускання вільне, безболісне. Стілець був напередодні. Локально: в правій пахвинній ділянці нижче пахвинної зв'язки у медіальній частині верхньої третини стегна виявлено грижове випинання 3,0*2,0 см, вправиме у черевну порожнину. Симптом Данфі позитивний. Якє оперативне втручання доречніше провести пацієнтці?
For Frankfurt’s
compatibilism the freedom necessary for moral responsibility /
Vir Frankfurt se versoenbaarheid is die vryheid wat nodig is vir morele verantwoordelikheidA critique of the interventionist or “real me” position is that /
Co mpatibilists hold that the freedom necessary for moral responsibility is __________ determinism /