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Sistema Respiratori (2025/2026 2ND_SEM)

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Paciente varón de 35 años que consulta por cuadro de tos y fiebre de 39º de varios días de evolución. En la radiografía de tórax se observa la existencia de un derrame pleural. Los hallazgos bioquímicos de la toracocentesis son los siguientes: proteínas 4.8, pH 7,12, LDH 2000 u/L, ADA 30. ¿Cuál será la conducta más apropiada a seguir?:
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RESERVA -2 - Un paciente presenta una insuficiencia respiratoria caracterizada por hipoxemia que empeora con el esfuerzo y un D(A-a)O2 elevado, con PaCO2 normal. ¿Cuál de las siguientes etiologías es la más probable para este tipo de insuficiencia respiratoria?

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Mujer de 40 años, obesa que consulta a urgencias por disnea de 2 días de evolución. Se objetiva una saturación de oxígeno del 88% respirando aire ambiente. Posteriormente se realiza una gasometría arterial basal que muestra: pH 7,25, PaCO2 60 mmHg, PaO2 58 mmHg, bicarbonato de 26 mEq/l. El tratamiento inicial más adecuado sería:

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Un paciente con síndrome de apnea obstructiva del sueño y somnolencia diurna grave se sometió a una titulación satisfactoria de CPAP con una presión óptima de 10 cmH2O. La evaluación subjetiva del paciente respecto a la CPAP fue positiva. ¿Cuál de los siguientes enunciados NO cabe esperar que ocurra como consecuencia del tratamiento con CPAP?:
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Mujer de 75 años con obesidad mórbida y antecedentes de insuficicencia cardíaca que consulta por dolor torácico y síncope. A la exploración física destaca la presencia de taquicardia y taquipnea. Febricula y saturación de oxígeno basal de 85%. ECG: ritmo sinusal a 110 lpm, inversión de ondas T de V1 a V4. Radiografía de tórax: elevación de hemidiafragma izquierdo con pinzamiento seno costofrénico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

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Paciente hospitalizado con neumonía nosocomial y antecedentes de desnutrición e hipoalbuminemia. En la evolución aparece cavitación pulmonar y lesiones cutáneas compatibles con ectima gangrenoso. ¿Qué patógeno es más probable ?
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¿Cuál de las siguientes situaciones es una indicación para ventilación no invasiva domiciliaria?
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Es una característica clínica del síndrome hepatopulmonar:
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Un hombre de 32 años consulta por cuadro, de dos semanas de evolución, de fiebre y dolor en el costado izquierdo. La auscultación pulmonar muestra disminución del murmullo vesicular en la base izquierda, y la radiografía de tórax muestra la existencia de derrame pleural izquierdo. ¿Cuál de los siguientes hallazgos en el análisis del líquido pleural sería más probable encontrar en caso de tratarse de una tuberculosis pleural?:
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Varón de 23 años, consulta por dolor torácico de 8 días de evolución y fiebre vespertina. A la exploración destaca: Tª: 38.6ºC Hipofonesis en hemitórax derecho con matidez y abolición de les vibraciones vocales. La RX de tórax muestra aumento de densidad homogéneo en hemitórax derecho con línea de Ellis Damoiseau. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?:
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