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Sistema Respiratori (2025/2026 2ND_SEM)
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Paciente de 30 años que acude a urgencias por fiebre, tos con expectoración purulenta y dolor pleurítico en el costado izquierdo. En la exploración física está consciente y orientado, la frecuencia respiratoria es de 30rpm y la presión arterial sistólica de 120 mmHg. Se auscultan crepitantes en el campo medio y superior del hemitórax izquierdo. La urea es de 38 mg/dl y en la radiografía de tórax se observa una condensación alveolar con broncograma aéreo en el lóbulo superior izquierdo. Se establece el diagnóstico de neumonía. ¿Cuál de las siguientes opciones sería la correcta?
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Varón de 64 años, fumador activo, EPOC (FEV1 65%). Presenta disnea progresiva (mMRC 2-3) a pesar de doble broncodilatación óptima. Destaca un P2 acentuado, una DLCO del 32% y una radiografía con hilios prominentes y rápido adelgazamiento de los vasos hacia la periferia. ¿Qué sospecha diagnóstica debe priorizar?
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¿Cuál de las siguientes entidades se ha asociado a Hipertensión Arterial Pulmonar del grupo 1?
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Si en la interpretación preliminar de una espirometría se observa un cociente FEV1/FVC normal y una Capacidad Vital Forzada (FVC) menor al Límite Inferior de la Normalidad (LIN), el patrón interpretativo es:
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En relación con el síndrome de obesidad-hipoventilación, ¿cuál de las siguientes es imprescindible para su diagnóstico?
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Respecto a la neumonía típica es CIERTO que:
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Varón de 72 años, exfumador, acude a urgencias por disnea súbita y sibilantes. Presenta crepitantes en bases, edemas y una presión arterial de 180/100 mmHg. No hay antecedentes de asma, pero sí de hipertensión mal controlada. Tras no observar mejoría con salbutamol nebulizado, ¿cuál es la medida terapéutica más adecuada?
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Ante un paciente con clínica muy sugerente de asma pero con espirometría basal y prueba broncodilatadora normales, ¿cuál es el siguiente paso más adecuado?
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¿Cuál de las siguientes respuestas es cierta con respecto a la prueba de difusión de monóxido de carbono (DLCO) en pacientes con una espirometría con patrón obstructivo y antecedentes de haber fumado?
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Un paciente con bronquiectasias y colonización crónica por Pseudomonas aeruginosa acude a urgencias por un aumento de su expectoración purulenta. Se inicia tratamiento con Ciprofloxacino 500 mg cada 12 horas. Al quinto día de tratamiento, el paciente refiere que no ha notado mejoría. ¿Cuál es la causa más probable de este fracaso terapéutico?
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