PREGUNTA DE RESERVA 4 - Ante el diagnóstico de metàstasis de cáncer colorectal, todos los siguientes son factores de mal pronóstico, EXCEPTO:

El tratamiento inicial de elección para el absceso hepático amebiano es:

Mujer de 42 años con hemangioma hepático de 7 cm hallado incidentalmente en una ecografía, asintomática. Se realiza RM que confirma el diagnóstico (lesión hipointensa en T1, hiperintensa en T2, y realce periférico nodular discontinuo en fase arterial con relleno centrípeto progresivo en fases tardías). Estudio analítico sin alteraciones. ¿Cuál es la afirmación correcta?

Mujer de 58 años que consulta por dolor abdominal epigástrico intermitente desde varios meses, náuseas y pérdida de peso de 8 kg. Episodios ocasionales de vómitos biliosos, sin sangre en vómitos ni heces. Ha tomado antiácidos sin mucho alivio. A la exploración: abdomen blando, dolor a la palpación profunda en epigastrio, sin masas palpables ni signos de peritonitis. Análisis: anemia microcítica e hipocrómica y ferropenia. Gastroscopia: lesión ulcerada cerca de la papila, en la segunda porción del duodeno, que se biopsia. Informe histológico de adenocarcinoma. Una TC muestra la lesión limitada, sin diseminación a ganglios linfáticos o metástasis a distancia. ¿Cuál es el siguiente paso más adecuado en el manejo de esta paciente?

Paciente de 81 años con ictericia indolora y colestasis completa. Por ECO y TC se confirma un colangiocarcinoma hiliar (Tumor de Klatskin). ¿Cuál es la opción con posibilidad curativa?