María Dolores es una mujer de 78 años sin antecedentes que se ha dedicado toda la vida al tinte de prendas en una empresa de Sabadell. Por un episodio agudo de hematuria fue diagnosticada en 2024 de un tumor vesical pT1c tras resección transuretral (RTU), que se confirmó tras nueva RTU. Cumplió tratamiento intravesical de inducción con BCG, pero nos suplicó no realizar el mantenimiento porque “los líquidos en la vejiga la estaban matando de dolor”. En una cistoscopia de control la hemos diagnosticado de una nueva lesión y realizado una RTU del tumor. La anatomía patológica es pT2, el TC tóraco-abdominal no muestra signos de diseminación a distancia. Su función renal es correcta, no presenta hipoacusia y tiene un estado basal bueno. ¿Qué es correcto?

Niña prepuberal diagnosticada de reflujo vesicoureteral tras estudio por ITU recurrente. No presenta cicatrices renales ni alteración del crecimiento renal. La imagen de la CUMS es la siguiente. ¿Cuál es el tratamiento más indicado inicialmente?