Juliana paciente femenina de 42 años acude a consulta por fatiga progresiva,

mareos ocasionales y disminución de su tolerancia al ejercicio desde hace

varios meses. Refiere menstruaciones abundantes que duran entre 8 y 10 días

desde hace varios años. Niega antecedentes familiares de enfermedades

hematológicas y no refiere sangrados digestivos. Al examen físico se evidencia

palidez conjuntival, uñas frágiles y frecuencia cardíaca de 102 latidos por

minuto. Los estudios de laboratorio muestran: hemoglobina de 8.8 g/dL, volumen

corpuscular medio (VCM) de 72 fL, ferritina sérica de 8 ng/mL (valor normal:

15-150 ng/mL) e hierro sérico de 25 μg/dL (valor normal: 60-170 μg/dL).