Señale lo correcto: En los hombres, el hecho de no estar circuncidado, es un riesgo para desarrollar una infección de vías urinarias debido a:

Melina de 62 años, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento irregular, asiste con su hija a la sala de emergencias del hospital de Pedernales por presentar un cuadro clínico de 12 horas de evolución caracterizado por fiebre, escalofríos y dolor lumbar. El examen físico de la espalda muestra sensibilidad a la palpación en el ángulo costovertebral derecho. En el análisis de la orina se evidencian la presencia de nitritos y leucocitos. 

¿Cuál es el diagnóstico presuntivo en este caso?

Dolores

es una paciente de 62 años, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 que

asiste con su hija a la sala de emergencias del hospital de Rocafuerte por

presentar un cuadro clínico de 30 horas de evolución caracterizado por fiebre,

escalofríos y dolor lumbar. El examen físico de la espalda muestra sensibilidad

a la palpación en el ángulo costovertebral derecho. En el análisis de la orina

se evidencian la presencia de nitritos y leucocitos. ¿Cuál es el

diagnóstico presuntivo?

Señale lo correcto: Fabrizia de 55 años acude a su conculta refiriendo dolor lumbar referido a hemiabdomen derecho. Menciona que cursó con fiebre, sudoración y malestar general, que ha mejorado vagamente con ibuprofeno. Al momento refiere disuria, y persiste dolor abdominal. Eco abdominal normal, Hemograma completo normal. Bioquímica sanguiea reporta: urea 37 mg/dl, Creatinina 1 mg/dl, Na 134 mEq/L, K 4,5 mEq/L. Examen de orina: presencia de esterasas leucocitarias, nitritos, sedimento urinario <3/c, hematíes 10-25/c, fosfatos amorfos aislados, flora bacteriana abundante. Se diagnostica pielonefritis no complicada. ¿Cuál es el tratamiento inicial es éste caso?

Don

Mirmo de 59 años de edad acude al centro de salud San Cristóbal por presentar

polaquiuria y dolor perineal de 3 días de evolución. Durante este tiempo,

también ha tenido dolor al defecar. Sin antecedentes de relevancia. Sus signos

vitales son T: 38.5°C; FC: 90; FR: 22; Spo2: 99 TA: 110/70 mmHg. A la palpación

profunda del abdomen hay leve dolor en hipogastrio, se realiza examen rectal

digital el cual se palpa una próstata hinchada y sensible. ¿Cuál es el método

diagnóstico correcto?

Señale lo correcto: En mujeres no embarazadas, que refieren disuria sin tener antecedentes de IVU ni riesgo, se debe:

Un paciente de 60 años acude por cansancio,

pérdida de apetito y glositis . En la biometría hemática se encuentra anemia

macrocítica con aumento del volumen corpuscular medio (VCM).

¿Qué

deficiencia nutricional es la causa más probable de este cuadro?

Un paciente con hemólisis crónica

compensada mantiene niveles normales de hemoglobina gracias al aumento de la

producción de eritrocitos. Sin embargo, presenta una infección por parvovirus

B19 y desarrolla una disminución brusca de la hemoglobina.

¿Cuál es la causa más probable de esta anemia

repentina?

Ana de 35 años con antecedente de gastrectomía

en Y de Roux por obesidad mórbida hace 3 años. Acude por astenia y disnea. En

la exploración, palidez y ligera ictericia.

Juliana paciente femenina de 42 años acude a consulta por fatiga progresiva,

mareos ocasionales y disminución de su tolerancia al ejercicio desde hace

varios meses. Refiere menstruaciones abundantes que duran entre 8 y 10 días

desde hace varios años. Niega antecedentes familiares de enfermedades

hematológicas y no refiere sangrados digestivos. Al examen físico se evidencia

palidez conjuntival, uñas frágiles y frecuencia cardíaca de 102 latidos por

minuto. Los estudios de laboratorio muestran: hemoglobina de 8.8 g/dL, volumen

corpuscular medio (VCM) de 72 fL, ferritina sérica de 8 ng/mL (valor normal:

15-150 ng/mL) e hierro sérico de 25 μg/dL (valor normal: 60-170 μg/dL).