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Usted atiende a Elena, de 65 años, quien tiene diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica (ELA) avanzada con compromiso bulbar y gran dificultad respiratoria. Ella solicita la eutanasia, argumentando que su sufrimiento es "insoportable y carente de dignidad". Tras la evaluación, el equipo de cuidados paliativos, del que usted forma parte, identifica que la paciente presenta una disnea no controlada y miedo severo a la asfixia, pero no ha recibido un esquema optimizado de titulación de opioides ni soporte psicológico especializado. En el marco de la ética médica y la normativa vigente sobre el fin de la vida, ¿cuál es el paso ético y clínico PRIORITARIO a seguir con Elena?