Crowdly
Add to Chrome
ХІРУРГІЯ частина І. АБДОМІНАЛЬНА ХІРУРГІЯ
Looking for ХІРУРГІЯ частина І. АБДОМІНАЛЬНА ХІРУРГІЯ test answers and solutions? Browse our comprehensive collection of verified answers for ХІРУРГІЯ частина І. АБДОМІНАЛЬНА ХІРУРГІЯ at distance.knmu.edu.ua.
Get instant access to accurate answers and detailed explanations for your course questions. Our community-driven platform helps students succeed!
Хворий 23 роки скаржиться на біль в перианальній ділянці, що з’явилися після вживання алкоголю. Звернувся до проктолога з вимогою прооперувати за малоінвазивною методикою, він чув що хворі швидко відновлюються після лігування гемороїдальних вузлів, бо в нього запланована відпустка. Перианальна ділянка без ознак запалення та інфільтрації. При ректальному дослідженні виявлено, що тільки на 3 годинах дещо збільшений напружений ціанотичного кольору зовнішній гемороїдальний вузол. Тонус сфінктера підвищений, внутрішні гемороїдальні вузли до 0,8 см, м’яко-еластичної консистенції, у прямій кишці сліди калу жовтого кольору. Чому лікар відмовив в проведенні малоінвазивного лікування та призначив консервативну терапію?
0%
0%
0%
0%
0%
View this question
Хворий 38 років скаржиться на дискомфорт, скудні серозні виділення, свербіж у перианальній ділянці. При огляді перианальної ділянки шкіра блідо-рожева, інфільтрації не виявлено на 2 см від ануса отвір до 0,2 см. При пальпації виявлено рубцевий тяж, за допомогою зонду верифікований внутрішній отвір у анальному каналі. Пальцеве дослідження прямої кишки: тонус сфінктера збережений, об’ємних патологічних утворень не виявлено, на перчатці сліди калу звичайного кольору. Яке захворювання прямої кишки діагностовано та яка лікувальна тактика буде рекомендована?
0%
0%
0%
0%
0%
View this question
Хворий 47 років скаржиться на дискомфорт, скудні серозні виділення, мимовільне відходження газів. При огляді перианальної ділянки шкіра з явищами гіперпігментації, на 2 см від ануса отвір до 0,2 см. При пальцевому дослідженні прямої кишки: тонус сфінктера дещо знижений, рубцеві зміни у структурі передніх крипт, де під час проби з барвником верифіковано внутрішній отвір. При фістулографії: норицевий хід розташован назовні від сфінктера прямої кишки, звивистий без додаткових відгалужень. Яке захворювання прямої кишки діагностовано та яка лікувальна тактика буде рекомендована?
0%
0%
0%
0%
0%
View this question
Хворий 58 років скаржиться на біль у гіпогастрії та лівій клубовій ділянці, що підсилюється при дефікації, часте сечовипускання, підвищення температури тіла до 38-39 С протягом 3 днів. Звернувся до уролога. При огляді перианальної ділянки шкіра блідо-рожева, інфільтрації не виявлено. При пальцевому дослідженні прямої кишки: тонус сфінктера збережений, в середньоампулярній частині прямої кишки виявлено нижній полюс інфільтрату, ущільнення бокової стінки. Яке захворювання можна запідозрити та який додатковий метод дослідження буде потрібен для його верифікації?
✅
❌
❌
❌
❌
View this question
Хвора 38 років протягом місяця відмічає сильний біль у анальному каналі під час акту дефекації, виділення крові, схильність до закрепів. При огляді у ділянці задньої стінки анодерма анального каналу з лінійним дефектом 1,0*0,3 см з рівними, м’якими краями, пальцеве дослідження прямої кишки неможливе через больовий синдром. Яке захворювання прямої кишки діагностовано та яка лікувальна тактика буде рекомендована?
0%
0%
0%
0%
0%
View this question
Хворий 35 років скаржиться на біль при акті дефекації, відчуття стороннього тіла у ділянці анального каналу та появу помірної кровотечі після акту дефекації. При ректальному дослідженні виявлено, що гемороїдальні вузли збільшені до 1,5 см, м’яко-еластичної консистенції, без ознак кровотечі. При потузі випадають з анального каналу та потребують вправлення. На задній стінці анального каналу лінійний дефект з чіткими контурами до 0,8*0,2 см. Який вид геморою має місце та яка лікувальна тактика буде рекомендована?
0%
0%
0%
0%
0%
View this question
Хворий 44 років скаржиться на діарею, наявність висипу пустульозного характеру, загальну слабкість. З особливостей об’єктивного дослідження також виявлена помірна болючість за ходом товстої кишки. Під час іригоскопії верифіковано, що практично вся товста кишка має вигляд водогінної труби, лише в ділянці висхідної та сліпої кишок частково збережена гаустрація, але гаустри сглажені з зубчастим контуром. Яка згідно Монреальської класифікації форма запалення кишечнику має місце?
0%
0%
0%
0%
0%
View this question
Під час діагностичної лапароскопії у хворого з підозрою на перфорацію дивертикуліту сигмовидної кишки виявлено: гіперемована з петихіальними крововиливами очеревина, фібринозно-гнійний ексудат по лівому фланку з домішками калу, інфільтрована різко гіперемована у інфільтраті сигмовидна кишка з множинними дивертикулами. Який об’єм оперативного втручання необхідно виконати?
✅
❌
❌
❌
❌
View this question
Хворий 61 року знаходився на лікуванні у хірургічному відділенні з приводу дивертикуліту сигмовидної кишки. Відмічає погіршення стану появу розлитого болю у черевній порожнині, фебрильної температури тіла. При об’єктивному дослідженні: шкіра бліда, суха. Дихання жорстке. АТ 110/70 мм рт ст, пульс 110 за хв. Живіт напружений, різко болючий. Перитоніальні симптоми позитивні. Яке ускладнення дивертикуліту сигмовидної кишки має місце та яка сучасна тактика мініінвазивного лікування?
0%
0%
0%
0%
0%
View this question
Хворий 35 років приймав підтримуючу терапію будесонідом 9 мг/добу, що сприяло клінічній ремісії. Але раптово протягом останньої доби з’явилися схваткоподібні болі у лівій половині живота, блювота, відсутність стула та відходження газів. При об’єктивному дослідженні живіт вздутий, болючий у мезогастрії та по лівому фланку. Позитивні симптоми Склярова, Ківуля. При ректальному дослідженні виявлено пусту ампулу прямої кишки, у переанальній ділянці рубець після розкриття парапроктиту. На оглядовій рентгенографій органів черевної порожнини: множинні тонкокишкові чаші Клойбера. Яке ускладнення має місце та яка лікувальна тактика буде рекомендована?
❌
❌
❌
✅
❌
View this question