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Sistema Respiratori (2025/2026 2ND_SEM)
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Paciente no fumador, con antecedentes de cirrosis hepática alcohólica que consulta por disnea de esfuerzo progresivo de pocos meses de evolución que mejora con el decúbito supino. A la exploración física destacan cianosis y acropaquia así como desaturación de la oxihemoglobina con la bipedestación. Las pruebas funcionales respiratorias muestran una espirometría normal con una disminución severa de la capacidad de difusión del CO. ¿Qué exploración complementaria seria clave para el diagnóstico ?
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Un varón de 28 años, sin antecedentes respiratorios, acude a consulta porque su hermana ha sido diagnosticada recientemente de Fibrosis Quística (mutación F508del en ambos alelos). El paciente se ha realizado un estudio genético que confirma que es portador de una única mutación F508del. Respecto a su situación y la fisiopatología de la enfermedad, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
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Varón de 50 años, fumador activo y obeso que consulta por disnea progresiva y tos. La gasometría detecta insuficiencia respiratoria con hipercapnia. ¿Cuál de las siguientes es FALSA?:
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Varón de 70 años con antecedentes de HTA e insuficiencia renal crónica moderada que acude por disnea súbita con signos de trombosis venosa en miembro inferior derecho. En las pruebas complementarias destaca una PaO2 50 mmHg, PaCO2 22 mmHg y taquicardia sinusal a 115 lpm. Dimero D 600 ng/ml. ¿Cuál de las siguientes actitudes le parece MENOS adecuada en este momento?
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Paciente con EPOC grave en tratamiento con LABA + LAMA. Presenta 150 eosinófilos/microL. Refiere un ingreso hospitalario por insuficiencia respiratoria aguda hace 3 meses. ¿Cuál es la recomendación terapéutica según el algoritmo de la GOLD 2026?
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Paciente de 68 años diagnosticado de adenocarcinoma pulmonar. Se completa el estudio con una tomografía por emisión de positrones que muestra un nódulo pulmonar hipermetabólico así como imágenes hipermetabólicas mediastínicas homolaterales. En caso de que el paciente tuviera una función pulmonar normal, ¿Cuál de la siguientes opciones sería la más adecuada?
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¿Cuál de las siguientes profesiones le haría sospechar una neumoconiosis en un paciente de 60 años que consulta por disnea progresiva de 1 año de evolución?
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Un hombre de 30 años sano se realiza una radiografía de torax durante la revisión de empresa en la que se observa patrón intersticial reticular bilateral, adenopatías hiliares bilaterales y mediastínicas. Se realiza una broncoscopia con lavado broncoalveolar que en el recuento celular muestra linfocitos 50%, histiocitos 40%, eosinófilos 2% y cociente CD4/CD8 de 5. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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La espirometría que se muestra en la imagen corresponde a:
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Paciente de 25 años con fiebre y tos productiva. En la radiografía se observa una opacidad que borra el borde cardíaco derecho. ¿Cuál es la localización más probable de la lesión?
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